Trastornos Mentales y Tumores intracraneanos

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* Los trastornos psí­quicos pueden constituir sí­ntomas de los tumores intracraneales

* Clí­nicamente las reacciones psí­quicas globales son las más habituales con desestructuración de la conciencia

* Manifestaciones epilépticas

* Manifestaciones focales

Sindrome â??Psicoorgánicoâ?

* Obnubilación

* Torpor

* Bradipsiquia

* Sindrome confusional

(Hipertensión endocraneana)
Tumores Pre-frontales

* Localización mas frecuente

* Lóbulo más silente, evolucionado y frágil

* El 80-100% del los pacientes presentan trastornos mentales

* Los trastornos mentales aparecen en un 50% de casos antes del sindrome de HTE

* Sindrome frontal

* Abulia

* Crisis convulsivas motoras

* Sí­ndrome piramidal

* Desviación ocular conjugada

* Mutismo.

* Trastornos mentales sin contexto neurológico

* Trastornos afectivos

* Déficit atencional y de memoria progresivo

* Desorientación témporo espacial

* Sí­ntesis mental alterada

* Operaciones mentales complejas alteradas

* Trastornos del juicio y de la autocrí­tica

* Excitación eufórica del humor

* Excentricidades

* Trastornos tí­micos son los más precoces

* Mas frecuente la excitación que la depresión

* Expansividad del humor, optimismo

* Erotismo

* Apatí­a

* Lenguaje básico, â??embrutesimientoâ?

* Alegrí­a ingenua

* Moria (euforia, juegos de palabras)

* Accesos maní­aco depresivos

Tumores Temporales

* El 50% de los pacientes presentan trastornos mentales

* El lado izquierdo presenta cuadros de deterioro mental mucho más graves a causa de la dominancia del lenguaje

* Sindrome temporal

* Cuadrantanopsia superior contralateral

* Crisis epilépticas de tipo psicomotor

* Falta de inhibición

* Falla de memoria

* Estado confusional

* Brote psicótico

* Estados depresivos y neuroasténicos

* Trastornos de la afectividad y del humor

* Labilidad emocional de aspecto neurótico

* Hiperemotividad ansiosa

* Temores infundados

* Tendencia a la dramatización

* Sindrome afásico

* Trastornos psicosensoriales

* Fenómenos alucinósicos paroxí­sticos

* Crisis uncinadas â??dreamy stateâ?

* Déjí  vu

* Sentimiento de extrañeza

* Visiones panorámicas

* Psicosis alucinatorias y esquizofrenia

Tumores Parietales

* Los trastornos psí­quicos no son especí­ficos ni muy frecuentes

* Sí­ndrome psicoorgánico

* Sí­ndrome parietal

* Hemihipoestesia – hemiparesia contralateral

* Cuadrantanopsia homónima inferior

* Anosognosia

* Afección del nistagmus

* Crisis convulsivas de tipo sensorial

* Desorientación en espacio, confusión derecha – izquierda

* Agnosia tactil

* Apraxia construccional

* Dislexia y afasia amnésica

Tumores Occipitales

* 5% de los tumores intracraneanos

* La mitad presenta sí­ntomas mentales

* Sí­ndrome occipital

* Defectos del campo visual

* Crisis epilépticas de tipo visual

* Desorientación espacial – visual

* Agnosia a colores

* Alexia

* Ceguera cortical

* Agnosia Visual

* Amnesia de fijación

* Alucinaciones visuales (a menudo aparecen en el campo ciego)

Tumores de la Base

* Diencefálicos Anteriores

o Sí­ndrome de Korsacov

* Mesodiencefálicos

o Hipersomnia

o Mutismo acinético

o Alucinosis pendular

* Talámicos

o Trastornos sensitivomotores y visuales

o Déficit intelectual

Dr. Bernardo Sonzini Astudillo